全部商品分類(lèi)
近日，中國(guó)政府采購(gòu)網(wǎng)發(fā)布通知，鞍山市本級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材全流程精益化管理（ＳＰＤ）項(xiàng)目宣布＂廢標(biāo)＂。該項(xiàng)目包含鞍山市中心醫(yī)院鐵東院區(qū)、鞍山市中心醫(yī)院立山院區(qū)、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院鞍山醫(yī)院、鞍山市腫瘤醫(yī)院、鞍山市中醫(yī)院、鞍山市婦兒醫(yī)院、鞍山市長(zhǎng)大醫(yī)院及鞍山市第三醫(yī)院８家市域醫(yī)聯(lián)體單位未來(lái)三年８０％耗材和藥品配送份額及全流程精益化管理（ＳＰＤ）服務(wù)。
今年以來(lái)，ＳＰＤ項(xiàng)目出現(xiàn)多次廢標(biāo)情況，引發(fā)了網(wǎng)上關(guān)于＂ＳＰＤ被叫停＂、＂大三甲終止耗材ＳＰＤ＂等討論持續(xù)升溫。３月，東莞市人民醫(yī)院醫(yī)用耗材ＳＰＤ供應(yīng)鏈延伸服務(wù)精益管理招標(biāo)項(xiàng)目＂因出現(xiàn)重大變故＂而宣布暫停；７月，吉林省肝膽醫(yī)院醫(yī)用耗材及檢驗(yàn)試劑ＳＰＤ管理平臺(tái)建設(shè)及集中配送服務(wù)項(xiàng)目，以及鄂爾多斯市蒙醫(yī)醫(yī)院醫(yī)用耗材（含試劑）、藥材智慧供應(yīng)鏈（ＳＰＤ）服務(wù)及集中配送項(xiàng)目宣布廢標(biāo)；９月，深圳市坪山區(qū)婦幼保健院醫(yī)用耗材配送管理服務(wù)（ＳＰＤ）項(xiàng)目同樣宣布作廢標(biāo)處理。
從ＳＰＤ項(xiàng)目遭遇頻繁廢標(biāo)可以看出，ＳＰＤ從項(xiàng)目立項(xiàng)到建設(shè)落地面臨多種復(fù)雜因素，這些問(wèn)題不僅影響了項(xiàng)目的順利推進(jìn)，也對(duì)整個(gè)行業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生了一定的影響。這也引發(fā)了我們對(duì)行業(yè)的深度思索，尤其是對(duì)當(dāng)前兩大ＳＰＤ服務(wù)主體商業(yè)公司和第三方服務(wù)商的思考。
商業(yè)模式或致成本增加，第三方模式合理控費(fèi)
在成本及負(fù)擔(dān)方面，醫(yī)藥商業(yè)流通公司開(kāi)展ＳＰＤ業(yè)務(wù)往往會(huì)增加醫(yī)療成本及病人負(fù)擔(dān)。這是因?yàn)槠湮锪鞴?jié)點(diǎn)負(fù)擔(dān)會(huì)促使成本轉(zhuǎn)嫁，再加上高額服務(wù)費(fèi)的收取，增加了醫(yī)保負(fù)擔(dān)，同時(shí)也進(jìn)一步擠壓了供應(yīng)商利潤(rùn)空間，損害了供應(yīng)商利益。而第三方服務(wù)商在成本控制上更為合理，收取的服務(wù)費(fèi)不會(huì)過(guò)高。通過(guò)減少流通環(huán)節(jié)，助力一票制落地，促進(jìn)生產(chǎn)企業(yè)與醫(yī)院直接對(duì)接，有效降低了醫(yī)保支出，服務(wù)環(huán)境透明，成本更可控。
商業(yè)模式廉政風(fēng)險(xiǎn)高，第三方模式透明清朗
醫(yī)藥商業(yè)流通公司主導(dǎo)的ＳＰＤ業(yè)務(wù)在參與ＳＰＤ配送服務(wù)之外，還承接醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)用物資配送份額，掌握供應(yīng)與采購(gòu)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，業(yè)務(wù)行為直接觸及到醫(yī)院科室內(nèi)部，或可能引發(fā)廉政風(fēng)險(xiǎn)。相比之下，第三方服務(wù)商則專(zhuān)注于提供ＳＰＤ軟硬件實(shí)施和醫(yī)用物資的配送管理服務(wù)，不參與醫(yī)院耗材買(mǎi)賣(mài)業(yè)務(wù)，不存在業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)行為，準(zhǔn)入、采購(gòu)、驗(yàn)收、質(zhì)量等關(guān)鍵崗位由醫(yī)院負(fù)責(zé)，作為獨(dú)立于供應(yīng)商與醫(yī)院之外的主體，不從屬于任何利益相關(guān)方，生存狀態(tài)透明清朗。
商業(yè)模式易破壞競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，第三方模式公平公正
在競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境方面，醫(yī)藥商業(yè)流通公司往往一家獨(dú)大，形成流通平臺(tái)壟斷，進(jìn)一步形成院內(nèi)其他服務(wù)的壟斷，影響行業(yè)公平公正的營(yíng)商和競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境。而第三方服務(wù)商不與供應(yīng)商形成競(jìng)爭(zhēng)，不破壞供應(yīng)商體系，從醫(yī)院管理角度出發(fā)，專(zhuān)注于ＳＰＤ建設(shè)與運(yùn)營(yíng)服務(wù)，不影響各家份額，不影響醫(yī)藥競(jìng)爭(zhēng)格局，契合醫(yī)院自身管理訴求，以為醫(yī)院提供更好服務(wù)為核心目標(biāo)。
商業(yè)模式弱化院方自主，第三方模式以醫(yī)院為主導(dǎo)
醫(yī)院自主性方面，商業(yè)模式類(lèi)似于托管形式，與國(guó)家政策主要導(dǎo)向不符，而且醫(yī)藥商業(yè)流通公司同時(shí)負(fù)責(zé)物資供應(yīng)與采購(gòu)業(yè)務(wù)，對(duì)醫(yī)院而言存在內(nèi)控風(fēng)險(xiǎn)，可能會(huì)削弱院方采購(gòu)自主權(quán)，致使采購(gòu)業(yè)務(wù)被綁架，從而弱化醫(yī)院的管理職能。相較而言，第三方模式以服務(wù)醫(yī)院為宗旨，醫(yī)院享有絕對(duì)自主權(quán)和管理權(quán)，而且第三方服務(wù)商實(shí)時(shí)接受醫(yī)院服務(wù)評(píng)價(jià)考核，接受地方政府或監(jiān)管平臺(tái)的監(jiān)管。
商業(yè)模式專(zhuān)業(yè)度欠佳，第三方模式專(zhuān)業(yè)高效
醫(yī)藥商業(yè)流通公司以醫(yī)藥生產(chǎn)配送為主營(yíng)業(yè)務(wù)，開(kāi)展的ＳＰＤ僅作為其拓展業(yè)務(wù)份額的附屬服務(wù)，一般缺乏自主研發(fā)的ＳＰＤ軟硬件設(shè)施，而且基于利潤(rùn)指標(biāo)管控，很難投入完整、專(zhuān)業(yè)、穩(wěn)定的項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)，從而導(dǎo)致項(xiàng)目建設(shè)專(zhuān)業(yè)度不夠、效率低下、交付困難，國(guó)內(nèi)因此而＂爛尾＂的項(xiàng)目不在少數(shù)。而第三方服務(wù)商多為創(chuàng)新型高新技術(shù)企業(yè)，致力于在ＳＰＤ領(lǐng)域持續(xù)深耕，自主創(chuàng)新能力較強(qiáng)，信息化智能化應(yīng)用與研究更加深入，配套的智能化軟硬件設(shè)施設(shè)備持續(xù)迭代升級(jí)，并且重視ＳＰＤ建設(shè)實(shí)施和運(yùn)營(yíng)服務(wù)人才培養(yǎng)，擁有完整、專(zhuān)業(yè)、穩(wěn)定的項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)，可專(zhuān)注于為醫(yī)院提供專(zhuān)業(yè)高效的醫(yī)用物資后勤保障服務(wù)。
商業(yè)模式信息安全存優(yōu)，第三方模式保障有力
信息安全方面，醫(yī)藥商業(yè)流通公司負(fù)責(zé)為多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)用物資配送服務(wù)，商業(yè)模式下的ＳＰＤ可掌握同行業(yè)數(shù)據(jù)，或可導(dǎo)致不良交易，商業(yè)公司掌握醫(yī)院物資金額、使用數(shù)量等敏感數(shù)據(jù)，很可能導(dǎo)致＂商業(yè)統(tǒng)方＂等不良商業(yè)行為。此前，江西贛州市第五人民醫(yī)院耗材ＳＰＤ項(xiàng)目因涉及＂商業(yè)統(tǒng)方＂問(wèn)題被叫停，或可見(jiàn)一斑。第三方服務(wù)商作為獨(dú)立的實(shí)體，與醫(yī)院和供應(yīng)商之間沒(méi)有直接的業(yè)務(wù)往來(lái)，通過(guò)技術(shù)手段對(duì)醫(yī)院敏感數(shù)據(jù)予以保護(hù)，此外還開(kāi)發(fā)如＂智聯(lián)監(jiān)管系統(tǒng)＂＂防統(tǒng)方系統(tǒng)＂等安全防護(hù)工具，以加強(qiáng)數(shù)據(jù)安全防護(hù)和預(yù)警機(jī)制，為醫(yī)院信息安全提供保障。
總體來(lái)說(shuō)，第三方服務(wù)商主導(dǎo)的ＳＰＤ模式在成本控制、廉政風(fēng)險(xiǎn)、競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境、醫(yī)院自主性、專(zhuān)業(yè)性和高效性以及信息安全等方面具有明顯優(yōu)勢(shì)。ＳＰＤ廢標(biāo)現(xiàn)象為行業(yè)敲響警鐘，提醒我們?cè)谛袠I(yè)持續(xù)發(fā)展和規(guī)模迅速擴(kuò)大的同時(shí)，必須堅(jiān)守ＳＰＤ的本質(zhì)。面對(duì)ＳＰＤ項(xiàng)目廢標(biāo)頻發(fā)的現(xiàn)狀，行業(yè)應(yīng)更加審慎，重視并進(jìn)一步挖掘第三方服務(wù)模式的價(jià)值，合理應(yīng)用和推廣第三方服務(wù)模式，加強(qiáng)規(guī)范管理和風(fēng)險(xiǎn)防控，以推動(dòng)ＳＰＤ行業(yè)的健康發(fā)展。
（文章來(lái)源于健康界）
