在新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)疫情期間,呼吸機作為關鍵醫療設備,其正確選擇和使用對于疫情防控至關重要。以下是一些關于呼吸機分類與選擇的重要指南:
呼吸機的使用和感控管理:根據《新型冠狀病毒肺炎患者呼吸機使用感控管理專家共識》,機械通氣是新冠肺炎危重癥患者的重要生命支持手段。然而,呼吸機及其配件在使用中可能會攜帶病原體,導致飛沫或氣溶膠擴散,增加醫院感染的風險。因此,規范使用呼吸機以降低疾病傳播風險非常重要。
呼吸機的選擇:對于新冠肺炎患者,建議使用一次性環路,并在呼吸機的吸氣和呼氣端安裝過濾器。例如,PB840呼吸機建議使用一次性呼吸環路,其集水杯應帶有單向閥。此外,應使用標配的N100級過濾器,以有效過濾污染氣體中的病毒/細菌,降低傳染風險。
濕化器的使用:有創呼吸機建議使用帶細菌過濾功能的熱濕交換器(被動濕化)或雙加熱導絲的加熱濕化器(主動濕化)進行濕化。推薦使用具有封閉式自動續水功能的濕化罐,或者采用自制的半自動濕化罐加水裝置。
感控管理:為避免不規范使用導致的院感問題,應由專業人員根據相關指南和標準操作程序進行呼吸機的使用和管理。這包括但不限于正確的設備選擇、使用過程中的感控措施以及設備使用后的處理。
綜上所述,選擇和使用呼吸機時應考慮其適用性、安全性以及感控管理的要求,以確保有效治療同時最大程度降低感染風險。
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