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導 讀
一石激起千層浪。
２０２４年１１月２３日，國家醫(yī)保局舉辦醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南首場解讀直播。作為百姓最為關(guān)心的＂民生問題＂，群眾拍手較好。發(fā)布會上透露了目前包括口腔種植等１７批立項指南，其它立項包括口腔類（綜合、牙周、正畸、修復、牙體牙髓、外科）正在開展征求意見。
此舉將對口腔醫(yī)療服務(wù)市場帶來深遠影響，標志著中國口腔醫(yī)療規(guī)范化統(tǒng)一價格收費進入＂快車道＂。
時間表：
最快明年第三季度前落地
＂群眾看不懂，而且無法兼容新技術(shù)！＂在當天直播解讀會上，國家醫(yī)保局價格招采司醫(yī)藥價格處負責人蔣炳鎮(zhèn)表示。
長期以來，醫(yī)療服務(wù)價格實行各省屬地管理，由地方醫(yī)藥價格主管部門制定價格項目、確定價格水平，地區(qū)之間價格項目的數(shù)量、內(nèi)涵、顆粒度差異都很大，一些地方還按操作流程拆分價格項目，增加醫(yī)療機構(gòu)計費負擔。
讓我們來看一看時間表。
據(jù)介紹，國家醫(yī)保局從三年前開始組織專家團隊進行研究編制。目前已編制發(fā)布了包括口腔種植等１７批立項指南，以立項指南的形式來統(tǒng)一指導各地規(guī)范價格項目。爭取２０２４年底編制好覆蓋大部分學科領(lǐng)域的立項指南。基本完成全國醫(yī)療服務(wù)價格項目標準化規(guī)范化的頂層設(shè)計，同時指導各省在２０２５年第三季度前做好對接落地。蔣炳鎮(zhèn)表示，立項指南的編制出臺標志著規(guī)范統(tǒng)一全國醫(yī)療服務(wù)價格項目進入＂快車道＂。國家醫(yī)保局將持續(xù)指導各地試運行２到３年，修訂完善后適時推出新版全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范目錄。
《口腔觀察》注意到，國家醫(yī)療保障局官網(wǎng)于１１月１８日發(fā)布了《口腔種植類醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南（試行）》。
編制說明寫到： 為貫徹落實《深化醫(yī)療服務(wù)價格改革試點方案》，推進全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范編制工作，按照＂成熟一批、發(fā)布一批＂的工作思路，國家醫(yī)保局組織編制了《口腔種植類醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南（試行）》，將現(xiàn)行口腔種植類價格項目映射整合為１５項，供各省醫(yī)保局參考，結(jié)合實際做好對接落實。
據(jù)了解，與此同時，目前口腔（綜合、牙周、正畸、修復、牙體牙髓、外科）類價格立項正在各地醫(yī)保局公開征求意見，各地市公立口腔醫(yī)療機構(gòu)已經(jīng)陸續(xù)收到了函。
各方反響：
口腔醫(yī)療服務(wù)將迎來新變革
來自湖北的網(wǎng)紅魔術(shù)牙醫(yī)徐勇剛在《諫言！寫在＂口腔集采全面控費＂落地前》一文中，表達了自己的看法。從規(guī)范行業(yè)收費的角度出發(fā)，非常期待本次價格立項改革。他舉例稱諸如：＂阻生牙拔除術(shù)＂１００元等那些奇葩定價，基本會在此輪改革中得以數(shù)倍上調(diào)，以在一定程度上體現(xiàn)醫(yī)生的服務(wù)價值。對于種植牙集采，他認為，雖然醫(yī)生利潤大大降低，但患者們普遍受益，是對老百姓辦了一件大實事。而那些打著＂千元種植，國家補貼＂的騙子機構(gòu)，收割老百姓智商稅，在全國各地泛濫成災。
他估計：＂此輪口腔收費立項改革，其調(diào)整幅度可能會跟種植牙集采類似。全瓷冠修復，全流程收費，從之前的四五千元，可能會降到一千至兩千元區(qū)間；后牙根管治療，上顯微，也可能從四五千降到一兩千區(qū)間＂。
作為民營口腔診所又有怎樣的影響和因應策略呢？四川省民營口腔產(chǎn)業(yè)促進會會長、成都華美牙科連鎖集團董事長榮長根對此表示：通過公立機構(gòu)價格錨降低整體醫(yī)療服務(wù)價格，但除基本醫(yī)療需求外，增值服務(wù)可以為民營機構(gòu)提供生存空間，從而逐步轉(zhuǎn)變民營機構(gòu)提升服務(wù)質(zhì)量，相應提升服務(wù)價格，從而和國際接軌，即民營必須轉(zhuǎn)型數(shù)字化人工智能輔助（才能接近公立技術(shù)水平），并強化服務(wù)品質(zhì)才能生存下來，靠市場營銷忽悠的路子已經(jīng)走到盡頭。
就在本文結(jié)束前，《口腔觀察》得到相關(guān)消息源證實，數(shù)家以口腔種植＂價格戰(zhàn)＂拓展市場的成都某系口腔機構(gòu)出現(xiàn)經(jīng)營困難，員工數(shù)月未發(fā)工資、關(guān)門停業(yè)導致中國民營口腔界再度震蕩。違背醫(yī)學初心、以所謂借口腔種植集采之類口號以低價忽悠收割患者的市場之徒，終究逃不掉市場顛覆的厄運。
《口腔觀察》認為，無論是資本聳立起來的＂海市蜃樓＂或是玩票者的所謂＂入局者＂，很難不讓人思考諸如文人畫、文人的畫，讀書人、讀書的人之區(qū)別，旁通至口腔人、口腔的人之區(qū)別？
積極正面看待并吃透國家政策大局，擁抱變革、堅守初心，方能走出心之泥潭，看見和邁入別樣的春天。口腔醫(yī)療服務(wù)行業(yè)在這次行穩(wěn)致遠的新運行機制下走上持續(xù)健康發(fā)展的新路。
（說明：本文部分引用內(nèi)容源自新華社、國家醫(yī)保局官網(wǎng)、魔術(shù)牙醫(yī)徐勇剛公眾號 ，一并致謝）
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