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紫外線治療儀百科知識
１． 定義與概述
紫外線治療儀（Ｕｌｔｒａｖｉｏｌｅｔ Ｐｈｏｔｏｔｈｅｒａｐｙ Ｄｅｖｉｃｅ）是一種利用特定波長的紫外線（ＵＶ）輻射治療皮膚疾病的醫(yī)療設(shè)備。通過精準(zhǔn)控制紫外線劑量和波長，該儀器可調(diào)節(jié)皮膚免疫反應(yīng)、抑制異常細(xì)胞增殖或殺滅病原體，廣泛用于銀屑病、濕疹、白癜風(fēng)等慢性皮膚病的治療。
２． 作用原理
紫外線通過以下機(jī)制發(fā)揮作用：
免疫調(diào)節(jié)：抑制Ｔ淋巴細(xì)胞活性，減少炎癥因子（如ＴＮＦ－α、ＩＬ－１７）釋放。
促進(jìn)細(xì)胞凋亡：誘導(dǎo)表皮過度增殖的角質(zhì)形成細(xì)胞程序性死亡（如銀屑病斑塊）。
殺菌作用：ＵＶＣ（２００－２８０ ｎｍ）可破壞微生物ＤＮＡ，用于局部感染治療。
色素再生：刺激黑色素細(xì)胞遷移和黑色素合成（如白癜風(fēng)治療）。
３． 主要類型
紫外線治療儀按波長和光源分類：
窄譜ＵＶＢ（ＮＢ－ＵＶＢ， ３１１－３１３ ｎｍ）：主流選擇，穿透力適中，副作用較少。
寬譜ＵＶＢ（２９０－３２０ ｎｍ）：療效較弱，逐漸被窄譜替代。
ＵＶＡ（３２０－４００ ｎｍ）：需配合光敏劑（ＰＵＶＡ療法），用于頑固性病例。
靶向光療（如３０８ ｎｍ準(zhǔn)分子激光）：高能量聚焦治療，適用于小面積皮損。
家用型設(shè)備：便攜式設(shè)計(jì)，患者可在家進(jìn)行維持治療。
４． 適應(yīng)癥
銀屑病（斑塊型、點(diǎn)滴型）
特應(yīng)性皮炎／濕疹
白癜風(fēng)（尤其穩(wěn)定期）
蕈樣肉芽腫（早期皮膚Ｔ細(xì)胞淋巴瘤）
扁平苔蘚
玫瑰糠疹
光療相關(guān)性瘙癢癥
５． 禁忌癥
光敏性疾病（如紅斑狼瘡、卟啉病）
皮膚癌病史或疑似惡性病變
近期使用光敏性藥物（四環(huán)素、補(bǔ)骨脂素等）
免疫抑制狀態(tài)（如器官移植后）
孕婦及兒童需謹(jǐn)慎評估風(fēng)險
６． 操作規(guī)范與注意事項(xiàng)
劑量控制：根據(jù)患者皮膚類型（Ｆｉｔｚｐａｔｒｉｃｋ分型）和最小紅斑量（ＭＥＤ）逐步調(diào)整。
防護(hù)措施：
佩戴ＵＶ防護(hù)眼鏡，避免視網(wǎng)膜損傷。
遮蓋正常皮膚（如生殖器、面部非治療區(qū)）。
治療后使用潤膚劑減少干燥。
副作用管理：
短期：紅斑、瘙癢、灼傷（冷敷或暫停治療）。
長期：光老化、皮膚癌風(fēng)險（需定期隨訪）。
７． 優(yōu)缺點(diǎn)對比
優(yōu)點(diǎn)：
非系統(tǒng)性治療，避免藥物副作用。
對激素抵抗型病例有效。
窄譜ＵＶＢ安全性較高，可長期使用。
缺點(diǎn)：
需多次治療（通常每周２－３次，持續(xù)數(shù)月）。
部分患者療效有限（如膚色較深者可能反應(yīng)差）。
潛在致癌風(fēng)險（累積劑量過高時）。
８． 歷史與發(fā)展
１８９６年：Ｎｉｅｌｓ Ｆｉｎｓｅｎ首次用紫外線治療狼瘡，獲１９０３年諾貝爾獎。
１９７０年代：ＰＵＶＡ療法（ＵＶＡ＋補(bǔ)骨脂素）成為銀屑病標(biāo)準(zhǔn)療法。
１９８８年：窄譜ＵＶＢ技術(shù)問世，顯著提升安全性和療效。
２１世紀(jì)：靶向光療、ＬＥＤ紫外光源及智能化劑量控制系統(tǒng)推動個性化治療。
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