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耳朵是人體五官中的聽覺器官，它可以感受到自然界的各種聲音，是我們聆聽世界的窗口。從清晨窗外鳥兒的歡啼，到夜晚城市的喧囂，每一種聲音都通過耳朵傳入我們的世界，為我們的生活增添了豐富的色彩。
然而近年來，隨著人口老齡化加劇、環境噪聲污染以及不良用耳習慣等因素影響，聽力損失問題日益突出，已成為全球性公共衛生問題。
（圖片來源于網絡）
２０２５年３月３日是第二十六個全國愛耳日，也是世界衛生組織設立的 ＂世界聽力日＂ 。今年全國愛耳日的活動主題為 ＂健康聆聽 無礙溝通＂，全球主題是 ＂改變心態：賦予自己權力，讓所有人的耳朵和聽力保健成為現實＂。
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聽力健康不僅是個人生活質量的基礎，更關系到社會溝通的順暢性。根據世界衛生組織（ＷＨＯ）的數據，全球大約有４．６億人受到聽力損傷的影響，在６５歲及以上的人中，三分之一都受到了聽力損傷的影響。據統計，每年有超過１００萬新生兒出生時就存在聽力損傷。超過１．４億青少年（１２－３５歲）因長時間暴露于高音量的音樂和娛樂活動中也受到聽力損傷的影響。這些數據表明，聽力受損和致病性已經成為全球范圍內的一個普遍問題。
２０２４年，美國佛羅里達大學藥學院 Ｄｒ． Ｍｅｉ Ｈｅ 團隊以及美國堪薩斯大學醫學中心 Ｄｒ． Ｈｉｎｒｉｃｈ Ｓｔａｅｃｋｅｒ 團隊在《Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ Ｒｅｌｅａｓｅ》上共同發表了題為＂Ｅｘｔｒａｃｅｌｌｕｌａｒ ｖｅｓｉｃｌｅｓ ｆｏｒ ｄｅｖｅｌｏｐｉｎｇ ｔａｒｇｅｔｅｄ ｈｅａｒｉｎｇ ｌｏｓｓ ｔｈｅｒａｐｙ＂的封面綜述。合作團隊在本文中首次系統性地對天然外泌體、外泌體載藥以及外泌體修飾應用于聽力損失疾病的治療及可能的機制原理進行綜合性地論述以及討論，并且首次對人工智能在靶向聽力損失的分子開發及運用上進行了針對性地討論和概括。
研究人員發現，外泌體在靶向聽力損失疾病的應用上有著免疫原性低，抗炎抗氧化，生物兼容性強，可載藥等天然優勢，尤其是間充質細胞來源的天然外泌體可以降低因噪音引起的突發性耳聾，因此外泌體有望成為新一代的治療聽力損失疾病生物方法。
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近年來，外泌體在聽力系統中的作用及其在聽力恢復治療中的潛力得到了廣泛研究。自然存在的外泌體含有有助于聽力功能的分子譜，其中包括生長因子和 ｍｉＲＮＡ 介導的再生信號通路、ＲＯＳ 清除相關生物活性分子介導的抗氧化以及細胞因子和 ｍｉＲＮＡ 介導的免疫調節。
研究表明外泌體中的天然生物活性分子在聽力恢復方面展示了潛在應用，并且特定來源的外泌體可保護內耳感覺毛細胞，并且可以挽救聽力細胞喪失和修復耳蝸損傷。
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目前，內耳的藥物遞送領域缺乏已開發出的靶向聽力損失相關細胞的分子并且缺少行之有效地方法。基于人工智能已成為識別特定生物靶標的多肽的有前途的工具，研究人員對多肽選擇策略進行了綜合總結和前瞻性地論述。
研究人員認為，基本策略是從已有的蛋白數據庫中得到自然肽序列和相互作用位點，以此來作為計算生成的肽序列中獲得的多肽的設計策略。之后利用機器學習和深度學習算法，結合定量指標，分析多肽的所需結構和理化性質，有望模擬篩選出有高傾向穩定結合所需靶標的多肽分子。
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首次系統綜合論述了外泌體相關分子功能譜以及外泌體工程化在治療聽力損傷疾病上的發展以及應用。外泌體在如今治療聽力損失的研究中被寄予厚望，也期望相關研究能夠早日運用，造福更多耳聾患者。
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