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十四屆全國(guó)人大三次會(huì)議于３月９日舉行記者會(huì)。國(guó)家衛(wèi)生健康委主任雷海潮在會(huì)上就衛(wèi)生健康相關(guān)問(wèn)題回答了中外記者提問(wèn)。據(jù)人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者現(xiàn)場(chǎng)記錄發(fā)現(xiàn)，這場(chǎng)記者會(huì)雷海潮回答了大概５２００字，涉及２１個(gè)數(shù)據(jù)，如此大信息量的內(nèi)容，回答問(wèn)題的全程，他沒有看一眼手中的資料。
在談到國(guó)家衛(wèi)生健康委在發(fā)展兒科和精神衛(wèi)生服務(wù)方面持續(xù)用力時(shí)，這位擁有豐富基層工作經(jīng)驗(yàn)的國(guó)家衛(wèi)生健康委掌門人體現(xiàn)了他對(duì)于一線醫(yī)生處境的理解和共情。
「為什么兒科和精神科的醫(yī)生比較緊缺，主要還是這兩個(gè)專業(yè)相對(duì)來(lái)說(shuō)勞動(dòng)強(qiáng)度比較大，也不容易與患者溝通，或者說(shuō)存在一定的難度，因?yàn)榛純悍矫嫱ㄟ^(guò)家長(zhǎng)和監(jiān)護(hù)人來(lái)和醫(yī)生進(jìn)行溝通，這是間接的，醫(yī)生有的時(shí)候憑借很多經(jīng)驗(yàn)去理解患兒的痛苦和疾病的過(guò)程，所以培養(yǎng)一個(gè)兒科醫(yī)生周期比較長(zhǎng)，兒科收費(fèi)水平也比較低，兒科醫(yī)生在醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)中收入待遇不高，所以也影響兒科醫(yī)生隊(duì)伍的持續(xù)發(fā)展。精神科的醫(yī)生也是這個(gè)問(wèn)題。所以我們?cè)趬汛蠛鸵龑?dǎo)隊(duì)伍發(fā)展方面還需要通過(guò)薪酬制度的改革，來(lái)推動(dòng)兒科和精神科，也包括急診急救、中醫(yī)、感染、病理這些短板弱項(xiàng)專業(yè)的發(fā)展。國(guó)家衛(wèi)生健康委將與人力資源社會(huì)保障部等有關(guān)部門共同配合，推動(dòng)公立醫(yī)院薪酬制度改革，推動(dòng)兒科和精神科等短板弱項(xiàng)專業(yè)的發(fā)展，進(jìn)而壯大和引導(dǎo)隊(duì)伍發(fā)展。」雷海潮在記者會(huì)上表示。
除了人才隊(duì)伍建設(shè)，雷海潮還表示，兒科和精神衛(wèi)生領(lǐng)域的國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心的數(shù)量還應(yīng)該適當(dāng)擴(kuò)增，從而加強(qiáng)對(duì)全國(guó)服務(wù)方面的統(tǒng)一培訓(xùn)和引導(dǎo)規(guī)劃。國(guó)家衛(wèi)生健康委將會(huì)同財(cái)政部進(jìn)一步加強(qiáng)兒科和精神科臨床重點(diǎn)專科建設(shè)。
那么，雷海潮還說(shuō)了哪些重要內(nèi)容？
２０２４年中國(guó)居民預(yù)期壽命達(dá)７９歲
雷海潮介紹，根據(jù)最新統(tǒng)計(jì)快報(bào)結(jié)果顯示，２０２４年中國(guó)居民的預(yù)期壽命已達(dá)７９歲，比２０２３年提高了０．４歲，提前實(shí)現(xiàn)了「十四五」國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃的目標(biāo)要求。同時(shí)，２０２４年的人均預(yù)期壽命比２０１９年提高了１．７歲。
「在國(guó)際上來(lái)看，一個(gè)國(guó)家和地區(qū)它的人均預(yù)期壽命超過(guò)７５歲，一般來(lái)說(shuō)，每年也就是平均增長(zhǎng)０．１－０．２歲的預(yù)期壽命。我們統(tǒng)計(jì)了５３個(gè)中高收入國(guó)家，中國(guó)排在第四位。如果我們放在Ｇ２０國(guó)家里面來(lái)看，人均預(yù)期壽命７９歲，排在Ｇ２０國(guó)家的第十位。而且即使與高收入國(guó)家相比，我們也超出了２１個(gè)高收入國(guó)家的預(yù)期壽命。說(shuō)明中國(guó)人的優(yōu)秀傳統(tǒng)文化、良好生活方式，還有健康中國(guó)、健康優(yōu)先發(fā)展的一系列戰(zhàn)略的實(shí)施，對(duì)于改善健康所產(chǎn)生的效果是直接的。」雷海潮表示。
特別值得一提的是，各省份之間的健康水平差距在逐步縮小，說(shuō)明健康公平性得到改善。黨中央、國(guó)務(wù)院實(shí)施的區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展戰(zhàn)略、城鄉(xiāng)融合戰(zhàn)略，都在衛(wèi)生健康領(lǐng)域見到積極成效。
北京、天津、上海、山東、江蘇、浙江、廣東、海南８?jìng)€(gè)省份的人均預(yù)期壽命超過(guò)了８０歲。未來(lái)，中國(guó)居民預(yù)期壽命提高的潛力仍然明顯，仍然可望可期。在健康水平改善的同時(shí)，我們也認(rèn)識(shí)到老百姓追求健康改善的愿望越來(lái)越強(qiáng)，需要持之以恒地努力。
體重管理
為慢性病防控打下良好基礎(chǔ)
雷海潮指出，當(dāng)前，危害中國(guó)百姓健康的主要危險(xiǎn)因素來(lái)自慢性非傳染性疾病。而慢性非傳染性疾病的很多致病因素與每個(gè)人的生活行為方式、飲食和體育鍛煉都密切相關(guān)。比如，體重異常問(wèn)題。
在生活條件改善的同時(shí)，很多人也出現(xiàn)了攝入的能量更高、運(yùn)動(dòng)相對(duì)缺乏等問(wèn)題，導(dǎo)致體重異常，容易引起高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、脂肪肝，甚至一部分癌癥也和體重異常有一定關(guān)聯(lián)。
雷海潮介紹，２０２４年，國(guó)家衛(wèi)生健康委聯(lián)合民政部等１５個(gè)部門啟動(dòng)實(shí)施了「體重管理年」行動(dòng)。「體重管理年」實(shí)施的首期三年體重管理行動(dòng)。通過(guò)全社會(huì)的共同行動(dòng)，特別是提出「健康體重一起行動(dòng)」的口號(hào)，越來(lái)越多的人更加關(guān)注自己的體重和健康指標(biāo)，這些都為慢性病防控打下了良好基礎(chǔ)。
今后，國(guó)家衛(wèi)生健康委將繼續(xù)從三個(gè)方面推進(jìn)慢性病的防控工作，特別是體重管理工作。
一要繼續(xù)推動(dòng)政府、行業(yè)、單位和個(gè)人落實(shí)好四方責(zé)任。慢性病防控尤其需要全社會(huì)共同參與，為體重管理營(yíng)造良好的社區(qū)環(huán)境、單位環(huán)境和社會(huì)環(huán)境。一些家庭已經(jīng)配置了體重秤，隨時(shí)監(jiān)控體重變化情況。
有的賓館和酒店已經(jīng)在房間里配備了體重秤，為經(jīng)常出差旅行的朋友們監(jiān)測(cè)體重提供了條件。「所以我在這里呼吁，更多的賓館酒店參與到這樣的行動(dòng)中來(lái)，為我們的體重管理、慢性病防控創(chuàng)造積極有利的條件。」雷海潮在記者會(huì)上表示。
二要持續(xù)做好有關(guān)慢性病防控和體重管理方面的知識(shí)宣傳。國(guó)家衛(wèi)生健康委會(huì)繼續(xù)堅(jiān)持時(shí)令節(jié)氣與健康的新聞發(fā)布傳播行動(dòng)，并動(dòng)員醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)積極開展健康知識(shí)的宣傳和傳播，進(jìn)一步提升居民健康素養(yǎng)。
三要注重防治結(jié)合，提供個(gè)性化服務(wù)。要引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立體重門診，為受體重問(wèn)題困擾的居民提供良好的專業(yè)咨詢環(huán)境和平臺(tái)，在自己的努力和專業(yè)機(jī)構(gòu)人員的幫助下，更好地管好體重、健康生活。
強(qiáng)基層、固基礎(chǔ)、保基本
將醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基工程細(xì)化實(shí)化
群眾看病都希望就近就便。中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議和２０２５年政府工作報(bào)告中都提出，實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基工程。目前，國(guó)家衛(wèi)生健康委正在會(huì)同國(guó)家發(fā)展改革委對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基工程進(jìn)行深入謀劃，落實(shí)有關(guān)要求。
雷海潮表示，基層到底能力強(qiáng)不強(qiáng)？這是一個(gè)相對(duì)的問(wèn)題。基層主要是解決居民的常見病和多發(fā)病，總體上來(lái)看，基層水平能力已經(jīng)有了很大程度提高。
「我們不能用評(píng)價(jià)專科醫(yī)院的眼光來(lái)評(píng)價(jià)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，因?yàn)楦髯怨δ芏ㄎ徊灰粯印１M管醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分了一級(jí)、二級(jí)和三級(jí)，主要是針對(duì)功能而言，而不僅僅針對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的能力和水平。」雷海潮表示。
經(jīng)過(guò)多年發(fā)展，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體系相對(duì)健全，現(xiàn)有超過(guò)６０萬(wàn)所基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為老百姓提供日常的預(yù)防、保健、康復(fù)以及醫(yī)療服務(wù)，超過(guò)５００萬(wàn)名基層醫(yī)務(wù)人員工作在基層一線，這使得老百姓看病就診能夠在家門口解決問(wèn)題。
我國(guó)大力發(fā)展完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。２０２４年，國(guó)家衛(wèi)生健康委和國(guó)家醫(yī)保局一起推動(dòng)符合條件的村衛(wèi)生室納入醫(yī)保的報(bào)銷定點(diǎn)范圍。據(jù)統(tǒng)計(jì)，現(xiàn)在９０％以上的村衛(wèi)生室已經(jīng)納入醫(yī)保報(bào)銷定點(diǎn)范圍。
雷海潮表示，下一步，國(guó)家衛(wèi)生健康委在醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基工程方面主要從基層、基礎(chǔ)和基本三個(gè)方面進(jìn)行謀劃。具體來(lái)說(shuō)，通過(guò)強(qiáng)基層、固基礎(chǔ)、保基本，將醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基工程進(jìn)行細(xì)化和實(shí)化。
在強(qiáng)基層方面，今年要進(jìn)一步推動(dòng)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，實(shí)現(xiàn)９０％以上縣域達(dá)到緊密型標(biāo)準(zhǔn)，到２０２７年底，緊密型縣域醫(yī)共體基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋。
在固基礎(chǔ)方面，要進(jìn)一步提升基層服務(wù)能力，三級(jí)醫(yī)院要幫扶二級(jí)醫(yī)院，二級(jí)醫(yī)院要帶動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)，要有中級(jí)以上職稱的專業(yè)人員，由上級(jí)醫(yī)院派駐，為居民提供長(zhǎng)期、有質(zhì)量保障的醫(yī)療服務(wù)。要進(jìn)一步加強(qiáng)基層信息化建設(shè)，應(yīng)用人工智能輔助技術(shù)，提升基層服務(wù)能力和水平。另外，國(guó)家衛(wèi)生健康委將督促指導(dǎo)各地進(jìn)一步提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)備設(shè)施水平，優(yōu)化改善看病就診的條件。
在保基本服務(wù)方面，２０２５年政府工作報(bào)告提到，今年人均基本公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)要再增加５元錢，達(dá)到人均９９元。人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)提升后，要在優(yōu)化服務(wù)內(nèi)容、提升服務(wù)頻次、保障服務(wù)質(zhì)量方面進(jìn)一步改善。
這類國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心的
數(shù)量將適當(dāng)擴(kuò)增
據(jù)統(tǒng)計(jì)，全國(guó)有８０００多所綜合醫(yī)院都可以提供兒科的門診或者住院醫(yī)療服務(wù)，９８％的縣醫(yī)院已設(shè)置了兒科。在精神衛(wèi)生服務(wù)方面，現(xiàn)在有３０００所左右的綜合醫(yī)院，都可以提供精神衛(wèi)生方面的診斷、治療、康復(fù)服務(wù)。
服務(wù)能力也在顯著提升。雷海潮在答記者問(wèn)中提到，３月５日，北京市在亦莊開發(fā)區(qū)啟動(dòng)了北京兒童醫(yī)院新院區(qū)的建設(shè)，將通過(guò)三到四年的時(shí)間建成。北京兒童醫(yī)院是國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心，這也是按照國(guó)家的有關(guān)規(guī)劃和要求在推進(jìn)的項(xiàng)目建設(shè)。
除此之外，國(guó)家衛(wèi)生健康委在兒科醫(yī)生的培養(yǎng)、精神科醫(yī)生的訓(xùn)練方面也在積極投入，設(shè)立了國(guó)家兒童區(qū)域醫(yī)療中心，精神疾病方面也設(shè)立了國(guó)家精神疾病醫(yī)學(xué)中心。這些為老百姓看病就診都提供了高水平的服務(wù)。
「但是正如剛才我提到的，在服務(wù)當(dāng)中還是有一些短板，還是有弱項(xiàng)。特別是我們對(duì)比老百姓的需求來(lái)看，尤其是到了冬春季，呼吸道疾病高發(fā)，兒科的醫(yī)療服務(wù)在局部地區(qū)也會(huì)出現(xiàn)緊張的情況，在一些大城市表現(xiàn)得比較突出。」雷海潮在記者會(huì)上說(shuō)。
雷海潮表示，面對(duì)群眾日益增長(zhǎng)的需求，國(guó)家衛(wèi)生健康委在發(fā)展兒科和精神衛(wèi)生服務(wù)方面，還需持續(xù)用力，將從以下三個(gè)方面來(lái)予以加強(qiáng)。
一要健全兒科和精神衛(wèi)生服務(wù)體系。
兒科和精神衛(wèi)生服務(wù)作為２０２５年國(guó)家衛(wèi)生健康委為民服務(wù)辦實(shí)事的八項(xiàng)工作之一，２０２５年要針對(duì)還沒有設(shè)置兒科的醫(yī)院，尤其是縣醫(yī)院填補(bǔ)服務(wù)空白。
在精神衛(wèi)生服務(wù)方面，國(guó)家衛(wèi)生健康委提出的目標(biāo)是到２０２５年年底，每個(gè)地市都能設(shè)置心理門診或者睡眠門診，在原來(lái)的基礎(chǔ)上補(bǔ)齊服務(wù)的個(gè)別空白點(diǎn)。推動(dòng)全國(guó)所有省區(qū)市統(tǒng)一使用「１２３５６」心理服務(wù)援助熱線。
此外，要大力開展精神疾病預(yù)防、保健、康復(fù)方面的健康知識(shí)宣傳。舉辦不少于５０００場(chǎng)次的國(guó)家和省市級(jí)的心理健康知識(shí)講座。
二要在人才隊(duì)伍建設(shè)方面作出努力。
「為什么兒科和精神科的醫(yī)生比較緊缺，主要還是這兩個(gè)專業(yè)相對(duì)來(lái)說(shuō)勞動(dòng)強(qiáng)度比較大，也不容易與患者溝通，或者說(shuō)存在一定的難度，因?yàn)榛純悍矫嫱ㄟ^(guò)家長(zhǎng)和監(jiān)護(hù)人來(lái)和醫(yī)生進(jìn)行溝通，這是間接的，醫(yī)生有的時(shí)候憑借很多經(jīng)驗(yàn)去理解患兒的痛苦和疾病的過(guò)程，所以培養(yǎng)一個(gè)兒科醫(yī)生周期比較長(zhǎng)，兒科收費(fèi)水平也比較低，兒科醫(yī)生在醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)中收入待遇不高，所以也影響兒科醫(yī)生隊(duì)伍的持續(xù)發(fā)展。精神科的醫(yī)生也是這個(gè)問(wèn)題。所以我們?cè)趬汛蠛鸵龑?dǎo)隊(duì)伍發(fā)展方面還需要通過(guò)薪酬制度的改革，來(lái)推動(dòng)兒科和精神科，也包括急診急救、中醫(yī)、感染、病理這些短板弱項(xiàng)專業(yè)的發(fā)展。」雷海潮表示。
國(guó)家衛(wèi)生健康委將與人力資源社會(huì)保障部等有關(guān)部門共同配合，推動(dòng)公立醫(yī)院薪酬制度改革，推動(dòng)兒科和精神科等短板弱項(xiàng)專業(yè)的發(fā)展，進(jìn)而壯大和引導(dǎo)隊(duì)伍發(fā)展。
三要進(jìn)一步提升能力。
兒科和精神衛(wèi)生領(lǐng)域的國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心的數(shù)量還應(yīng)該適當(dāng)擴(kuò)增，從而加強(qiáng)對(duì)全國(guó)服務(wù)方面的統(tǒng)一培訓(xùn)和引導(dǎo)規(guī)劃。國(guó)家衛(wèi)生健康委將會(huì)同財(cái)政部進(jìn)一步加強(qiáng)兒科和精神科臨床重點(diǎn)專科建設(shè)。
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