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近日，安徽省醫療衛生服務管理暨深化醫改工作會議在合肥成功召開。此次會議意義重大，既全面總結了過往工作成果，更為 ２０２５ 年及未來全省醫療衛生事業的發展指明了方向，但是不可避免顯示了一些遺憾和不足，筆者提出四點思考與建議，僅供參考。
一、回顧 ２０２４：顯著成果奠定發展基石
２０２４ 年，安徽省在醫療衛生領域取得了突破性進展。在基層醫療衛生機構基礎設施建設方面，投入大量資源新建、改建和擴建部分鄉鎮衛生院及社區衛生服務中心，有效提升了硬件條件。同時，安徽省成功獲批國家九大區域醫療中心建設項目，且這些項目均已順利投入運營。項目總投資達 １１８ 億元，創歷年新高。九大國家區域醫療中心醫院全面竣工并開展臨床運營，初步構建起涵蓋腫瘤防治、心血管疾病等八大重點專科的高水平醫療服務網絡，為民眾提供了更全面、專業的醫療保障。
二、展望 ２０２５：直面問題，深化醫改
盡管取得了顯著成績，但改革進程中仍面臨諸多現實挑戰。隨著 ２０２５ 年深化醫改進入 ＂深水區＂，＂三醫聯動＂ 改革旨在建立醫療、醫保、醫藥三位一體的協同機制，破解資源配置結構性矛盾，推動優質醫療服務從規模擴張向質量效益轉型。然而，當前存在三大突出問題亟待解決：基層醫療服務能力提升滯后于群眾健康需求增長速度；醫保支付制度改革與臨床診療實際存在適配性矛盾；醫藥供應鏈現代化水平尚不能滿足分級診療體系建設要求。
基于對這些問題的深入分析，作為醫政參考主筆的姬華奎提出以下四點思考與建議，供行業內人士參考。
（一）打破壁壘，促進社會辦醫均衡發展
在多元化的醫療服務格局中，社會辦醫民營醫院已成為不可或缺的力量。但在本次會議報道中，公立醫院被置于重要位置，而社會辦醫未被納入討論范疇，這是一大疏漏。實際上，許多民營醫院積極參與公益醫療活動，具備踐行公益性的能力和意愿。安徽省可在部分地區開展試點，將民營醫院納入與公立醫院同等重要的管理體系，給予平等發展機會與政策支持，通過統一行業規范和標準，引導其更好履行社會責任，滿足群眾多樣化就醫需求。
（二）國家區域醫療中心建設定位：雪中送炭還是錦上添花？
安徽省積極引入外部優質醫療資源，九大國家區域醫療中心項目醫院建設成果斐然。這些醫療中心通過 ＂邊建設邊運營＂ 機制，已全部開診并取得積極成效，如累計引進 ＂三新＂ 項目 ６７１ 項，填補省內空白 ９８ 項，門急診人次、出院人次、手術臺次顯著增長，還成立多個名醫工作室并提供預約掛號服務。然而，九大國家區域醫療中心主要布局在合肥、蚌埠、蕪湖三座經濟較發達、醫療資源相對集中的城市，皖北人口大市阜陽、亳州及資源型城市淮南尚未納入規劃。這種 ＂強者愈強＂ 的發展態勢引發思考：國家區域醫療中心建設定位應側重優質資源集聚的 ＂錦上添花＂，還是醫療資源薄弱地區的 ＂雪中送炭＂？在推動優質醫療資源均衡配置的政策導向下，如何突破地域經濟差異限制實現普惠性發展，值得相關部門深入研究。
（三）鼓勵本土優質醫院 ＂走出去＂，提升區域影響力
在引入外部資源的同時，應重視培育和壯大本土優質醫療力量。以中國科學技術大學附屬第一醫院（安徽省立醫院）為例，其憑借先進醫療技術、雄厚人才儲備和豐富管理經驗，完全有能力在其他省市設立分院，輸出優質醫療服務和管理模式。淮南東方醫院集團、安徽濟民腫瘤醫院在本地也頗具影響力，若能突破地域限制向外拓展，將帶動區域醫療協同發展，提升安徽醫療整體形象，為省內其他醫院發展提供經驗借鑒，形成良好競爭與發展氛圍。
（四）加強部門協同，確保 ＂三醫＂ 聯動落地生根
＂三醫＂ 協同發展是深化醫改的關鍵環節，但此次會議醫保局和藥監局缺席，可能導致 ＂三醫＂ 聯動在實際推進中協調不暢。醫保局在醫療費用支付、醫保基金監管方面，藥監局在藥品和醫療器械質量監管方面，都發揮著關鍵作用。二者深度參與會議，共同商討醫改策略，有助于整合各方資源，形成政策合力，推動 ＂三醫＂ 聯動從理念轉化為實際行動。此外，期待安徽省醫保局公開更多翔實數據，如每年到外地就醫患者數量、醫保報銷金額等，為政策制定提供有力支撐。遺憾的是，截至 ２０２５ 年 ４ 月１５日，僅公布《２０２４ 年 １ － １２ 月份安徽省基本醫療保險主要指標》相關數據，《２０２３ 年安徽省醫療保障事業發展統計公報》具體數據仍未查詢到，期盼 ２０２４ 年的統計公報能早日面世。
三、未來展望
對 ２０２６ 年安徽省醫療衛生服務管理暨深化醫改工作會議，同樣滿懷期待。希望安徽省醫保局能在會上披露相關信息，如每年前往上海就醫的安徽患者數量，這些患者中醫療費用報銷情況、病情有效治療情況，以及仍面臨 ＂看病難、看病貴＂ 等難題的人數及具體困擾，包括自費項目與報銷范圍的困惑、尋找合適醫院與專家的迷茫、快速住院的焦慮、手術決策的艱難等。
期待通過 ２０２５ 年的努力，到 ２０２６ 年患者就醫能更加清晰明了，無論是繳費還是整個治療過程都心中有數，不再迷茫。醫改之路如何前行，醫院如何借助醫改更好服務公眾，社會辦醫與公立醫院的發展等問題，都值得深入探討。如何促進多學科醫療協作，助力醫院發展，推動醫療行業進步，為民眾提供更優質、放心的醫療服務。歡迎各位同道，共同交流，歡迎批評指正，謝謝！
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