纖維支氣管鏡(簡(jiǎn)稱纖支鏡)像筷子一樣粗細(xì),大概1米左右長(zhǎng),質(zhì)軟。其管腔小,柔軟可彎曲,導(dǎo)光能力強(qiáng),亮度大,視野清晰,前端有個(gè)攝像頭、一個(gè)光源和一個(gè)吸引孔;后端連接到顯示器上,顯示前段的圖像。纖維支氣管鏡可以輕巧地由口腔或鼻腔進(jìn)入氣管直至各支氣管段口,看看我們體內(nèi)的管腔是否有異常,在呼吸系統(tǒng)疾病的治療診斷中發(fā)揮了極大價(jià)值。
纖維支氣管鏡屬于精密器械,主要由光學(xué)系統(tǒng)和機(jī)械系統(tǒng)兩部分組成,其導(dǎo)光束由數(shù)萬根直徑約 10 微米的玻璃纖維組成,廣泛應(yīng)用于臨床診斷和治療。儀器用途多樣,可以用來拿取氣管內(nèi)異物、抽取氣管內(nèi)分泌物及血塊、切除氣管內(nèi)腫瘤或結(jié)核肉芽組織冷凍治療、氣管內(nèi)藥物治療、氣管狹窄病患可實(shí)施球囊擴(kuò)張等等。
纖維支氣管鏡是ICU搶救危重病人的利器之一,設(shè)備通過電子纖維光源,具備直接觀察病人肺內(nèi)的病理情況,也可以觀測(cè)到肺是否有炎癥,炎癥嚴(yán)重的程度和發(fā)現(xiàn)氣道內(nèi)新生物的功能。
那么什么樣的病癥需要用到纖維支氣管鏡來幫助診斷呢?
1.不明原因的慢性咳嗽;
2.不明原因的咯血或痰中帶血;
3.不明原因的局限性哮鳴音;
4.不明原因的聲音嘶啞;
5.痰中發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞或可疑癌細(xì)胞;
6.X線胸片和(或)CT檢查提示肺不張、肺部結(jié)節(jié)或塊影、阻塞性肺炎、炎癥不吸收、肺部彌漫性病變、肺門和(或)縱膈淋巴結(jié)腫大、氣管支氣管狹窄以及原因不明的胸腔積液等異常改變;
7.肺部手術(shù)前檢查,對(duì)指導(dǎo)手術(shù)切除部位、范圍及估計(jì)預(yù)后有參考價(jià)值;
8.胸部外傷、懷疑有氣管支氣管裂傷或斷裂,支氣管檢查常可明確診斷;
9.肺或支氣管感染性病變的病因?qū)W診斷,如通過氣管吸引、保護(hù)性標(biāo)本刷或支氣管肺灌洗(BAL)獲得標(biāo)本進(jìn)行培養(yǎng)等;
10.疑有氣管、支氣管瘺的確診。
但是,有以下屬于禁忌癥情況的患者不宜使用纖維支氣管鏡:
1.神智混亂而無法控制的病患;
2.有出血傾向者;
3.嚴(yán)重心律失常或高血壓控制不佳者;
4.各種疾病之終末期患者;
5.心肺功能不良者;
6.氣喘發(fā)作或控制不良者;
7.大量咯血者。
此外,提醒注意的是,使用完后,一定要記得清洗和消毒滅菌,并放置在室內(nèi)溫度、濕度適宜以及通風(fēng)干燥的地方,避免過冷、過熱、潮濕及陽光直射,另外每日必須進(jìn)行消毒機(jī)內(nèi) 2% 堿性戊二醛的濃度檢測(cè)。若保養(yǎng)不當(dāng),設(shè)備極易損壞或引發(fā)醫(yī)院感染,因此,加強(qiáng)纖維支氣管鏡的保養(yǎng),確保嚴(yán)格消毒,對(duì)減少纖維支氣管鏡故障率及預(yù)防醫(yī)院感染都具有非常重要的意義。