心臟起搏器是一種植入于體內的電子治療儀器,通過脈沖發生器發放由電池提供能量的電脈沖,通過導線電極的傳導,刺激電極所接觸的心肌,使心臟激動和收縮,從而達到治療由于某些心律失常所致的心臟功能障礙的目的。是治療不可逆的心臟起搏傳導功能障礙的安全有效方法,特別是治療重癥慢性心律失常,也可用于預防心臟性猝死以及改善心力衰竭病人的心臟泵血功能。
心臟起搏器主要包括兩部分:
脈沖發生器:常稱之為起搏器,是一種內部裝有電池和微型計算機芯片的薄金屬盒,可按照醫生事先的設定產生和發送電信號,并具有接收心臟自身心電活動的功能。
導線:連接著脈沖發生器與心臟,是傳遞電信號的“橋梁”。
哪些人可能需要起搏器?
嚴重的心動過緩導致全身供血不足的表現(活動相關的胸悶,一過性暈厥、黑朦、頭昏、疲乏等),建議普通心臟起搏器。
發生過室速、室顫,或有潛在猝死風險的患者,需要安置ICD(植入式心臟復律除顫器)。
有心力衰竭并伴有完全性左束支傳導阻滯的患者,需要安置CRT(心臟再同步化治療)。
那么植入后的注意事項有哪些?
1、植入心臟起搏器不會影響患者普通的日常生活與工作,乘坐飛機、火車、出國旅游等均可照常進行;慢跑、游泳等一般運動也不影響。
2、現在的起搏器在設計時都具有抗干擾性能,因此對日常生活經常接觸的民用和辦公用電器不必擔心,可以照常使用,如電插座、電視、音響、微波爐、電熱毯、傳真機、復印機和電腦等。但注意不要將手機放置在植入起搏器側的上衣口袋,接、打手機使用植入起搏器對側耳朵。
3、不要接近強電場、磁場源:如雷達、電視發射塔、弧光焊機等,如果距離這些強電磁場過近,可能會影響起搏器的功能。
4、常規的醫療器械檢查,如透視、拍X線片、CT等均不會對起搏器造成影響;其他如透熱器、高頻電刀和體外電波碎石等都可能對起搏器造成影響,應告之醫生安置起搏器的情況,相信他們會作出適當的處理。
5、植入起搏器后,需要長期門診隨訪,進行起搏器程控測試,以確保起搏器工作正常。
安裝起搏器后,日常生活要注意啥?
1、術后3個月內不要過多活動裝有起搏器那側的肩關節,以免電極脫位。
2、置入起搏器的病人應遠離電臺發射站、電視發射臺、轉播車等強磁場。
3、不要乘坐磁懸浮列車。乘飛機前不要儀器安檢,要人工安檢。
4、最好隨身攜帶起搏器識別卡,尤其是來醫院檢查或者外出旅行的時候。
5、增加營養,補充蛋白質和維生素,限制食鹽的攝入,減少高脂肪飲食,戒刺激性食飲。
經過起搏系統改進和植入技術革新,現在的起搏手術已簡便、微創、安全、快捷。整個手術切口小、不開胸,耗時不足1小時。總體來說,起搏器手術是一個相對安全的手術。當然,任何起搏器的手術風險跟患者的基本情況也有關系。安裝起搏器后,也并不代表就萬事大吉了。一定要定期隨訪,術后1月、3月、半年、1年為常規隨訪間期,應按時隨診,若檢查結果無異常可每半年或1年隨訪1次。