心臟起搏器技術(shù)的發(fā)展經(jīng)歷了多個(gè)階段,從最初的實(shí)驗(yàn)性設(shè)備到現(xiàn)代高度復(fù)雜和多功能的裝置,以下是其主要發(fā)展階段:
早期探索與實(shí)驗(yàn)(18世紀(jì)末?。。保故兰o(jì)初)
1791年:Luigi?。牵幔欤觯幔睿橥ㄟ^實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)了生物電的存在,并觀察到肌肉對(duì)電刺激的收縮反應(yīng)。
1882年:Hans?。冢椋澹恚螅螅澹畎l(fā)現(xiàn)電刺激可以引起心臟收縮。
初期臨床應(yīng)用(20世紀(jì)初 - 中期)
1929年:澳大利亞的Lidwill和Booth設(shè)計(jì)出一臺(tái)人工心臟起搏器,并在臨床中成功應(yīng)用。
1932年:Hyman設(shè)計(jì)了一臺(tái)由發(fā)條驅(qū)動(dòng)的電脈沖發(fā)生器,成為人類第一臺(tái)人工心臟起搏器。
現(xiàn)代心臟起搏器的誕生與發(fā)展(20世紀(jì)中期 -?。玻笔兰o(jì)初)
1952年:Paul?。停。冢铮欤焓状卧谌梭w表面施行電脈沖刺激心臟,成功復(fù)蘇心臟停搏患者。
1958年:瑞典的Senning醫(yī)生和Elmqvist工程師研制出第一臺(tái)可植入人體的心臟起搏器,并成功植入患者Arne?。蹋幔颍螅螅铮铙w內(nèi)。
1960年:William?。茫瑁幔颍洌幔悖牒停祝椋欤螅铮睢。牵颍澹幔簦猓幔簦悖柚踩肓耸桌w管起搏器,標(biāo)志著起搏器技術(shù)的重大進(jìn)步。
技術(shù)進(jìn)步與多功能化(20世紀(jì)后期 -?。玻笔兰o(jì)初)
1977年:雙腔起搏器應(yīng)用于臨床,提供更生理性的房室順序起搏。
1980年:植入型體內(nèi)自動(dòng)除顫器(ICD)面向臨床,成功挽救了許多惡性心律失?;颊叩纳?。
1998年:三腔起搏器問世,用于改善合并左束支阻滯心衰患者的心功能。
微型化與無導(dǎo)線技術(shù)(21世紀(jì))
2008年:全球首例全皮下ICD植入人體成功。
2018年:美敦力Micra?。郑覠o導(dǎo)線起搏器在中國(guó)國(guó)際進(jìn)口博覽會(huì)上亮相,標(biāo)志著心臟起搏器的微型化和無導(dǎo)線技術(shù)的發(fā)展。
未來展望
無電極導(dǎo)線起搏器:減少電極導(dǎo)線相關(guān)并發(fā)癥,體積小巧,已成功應(yīng)用于歐洲。
無線心臟刺激系統(tǒng)(WiCS):通過接受體外超聲波信號(hào)并植入體內(nèi)類似米粒大小的無導(dǎo)線接收器轉(zhuǎn)化為心電刺激信號(hào),正在進(jìn)行臨床試驗(yàn)。
綜合起搏裝置:未來理想的起搏器可能包含無線的肺動(dòng)脈壓力感受器、無導(dǎo)線起搏器、皮下除顫器、無線的神經(jīng)刺激器等集合的綜合起搏裝置。
心臟起搏器技術(shù)的發(fā)展不僅提高了設(shè)備的可靠性和功能性,還極大地改善了患者的生活質(zhì)量,延長(zhǎng)了生命。隨著科技的不斷進(jìn)步,心臟起搏器將繼續(xù)朝著更智能、更微創(chuàng)的方向發(fā)展。
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