心臟起搏器的維護(hù)與保養(yǎng)主要包括以下幾個(gè)方面:
1. 術(shù)后護(hù)理
傷口護(hù)理:保持起搏器植入處及導(dǎo)線引出處皮膚的清潔干燥,防止感染。避免撞擊,洗澡時(shí)不要用力揉搓。若出現(xiàn)植入處皮膚紅腫、皮膚溫度升高、脹痛感等,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。
限制活動(dòng):術(shù)后24小時(shí)內(nèi),左手臂不要大幅度運(yùn)動(dòng),最好緊貼胸壁不要活動(dòng),有利于心臟電極的固定。過(guò)了24小時(shí)后可以輕微的手臂活動(dòng),但1-3個(gè)月之內(nèi)盡量不要做手舉過(guò)頭的動(dòng)作,特別是左手。
2. 避免強(qiáng)磁場(chǎng)
安檢:過(guò)安檢時(shí)可以向相關(guān)人員告知有植入心臟起搏器的經(jīng)歷,工作人員會(huì)讓患者通過(guò)沒(méi)有磁場(chǎng)的通道。
日常用品:使用手機(jī)時(shí)盡量用右手接聽(tīng),使用微波爐時(shí)需要盡量遠(yuǎn)離。
3. 定期隨訪
檢查并發(fā)癥:定期隨訪主要目的是檢查有無(wú)并發(fā)癥,起搏器系統(tǒng)工作是否正常,電池是否將要耗竭。
隨訪頻率:出院后第1個(gè)月、第3個(gè)月、第6個(gè)月、第12個(gè)月各隨訪1次,之后每年隨訪1次。電池即將耗盡時(shí)(電量剩余1年)每1-3個(gè)月隨訪1次,監(jiān)測(cè)電池電量變化及起搏器特殊功能,確定更換的時(shí)機(jī)。
4. 生活方式
正常生活:正常的家庭生活甚至一般的體育鍛煉都不會(huì)受到影響,包括打電話、使用微波爐等設(shè)備。
避免劇烈運(yùn)動(dòng):術(shù)后6周內(nèi)避免抬舉大于2.5公斤的重物,3個(gè)月后可開(kāi)始輕中度活動(dòng)。
旅行:植入起搏器的患者可以外出旅行,患者應(yīng)隨身攜帶起搏器器械植入卡,以便在遇到意外情況時(shí),進(jìn)行迅速而有效的處理。
5. 藥物管理
無(wú)需額外藥物:起搏器本身不需要額外的藥物治療。
基礎(chǔ)疾病治療:之前已有的基礎(chǔ)疾病或者快速性的心律失常,包括房顫、早搏等仍然需要藥物治療。
6. 癥狀監(jiān)測(cè)
及時(shí)就診:如果鍛煉時(shí)感覺(jué)心跳跟不上,或者出現(xiàn)以前的頭暈、乏力、暈厥等癥狀時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)就診,這些可以通過(guò)起搏器的程控進(jìn)行參數(shù)調(diào)整。
7. 特殊檢查
核磁共振:一般的起搏器是不能耐受核磁共振檢查的。如果您植入的是兼容核磁共振檢查的起搏器,則可以接受該檢查,具體可以參照植入后提供的專門(mén)的MRI起搏器識(shí)別卡。
通過(guò)以上措施,可以有效地維護(hù)和保養(yǎng)心臟起搏器,確保其正常工作,延長(zhǎng)其使用壽命,并提高患者的生活質(zhì)量。
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