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ＩＶＤ領(lǐng)域再迎降價(jià)潮，這次不僅是試劑。
０１
按組套采購(gòu)競(jìng)價(jià)
降幅＞５０％可復(fù)活
近日，安徽省醫(yī)保局發(fā)布《二十八省（區(qū)、兵團(tuán)）２０２４年體外診斷試劑省際聯(lián)盟集中帶量采購(gòu)公告（第１號(hào)）》（完整見文末）。
此次集采周期兩年，品種包括腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)產(chǎn)品十六項(xiàng)（化學(xué)發(fā)光法、流式熒光法、時(shí)間分辨免疫熒光法等）與甲狀腺功能檢測(cè)產(chǎn)品九項(xiàng)（化學(xué)發(fā)光法），聯(lián)合檢測(cè)試劑不納入采購(gòu)。具體如下：
相較安徽２０２３體外診斷集采聯(lián)盟，此次覆蓋范圍更大，達(dá)到２８省。其中，山東退出，北京、天津、上海、重慶四大直轄市進(jìn)場(chǎng)，聯(lián)盟地區(qū)醫(yī)療資源和消費(fèi)水平將跨上新的臺(tái)階，集采議價(jià)的能力有望同步攀升。
具體包括：安徽省、北京市、天津市、河北省、山西省、內(nèi)蒙古自治區(qū)、遼寧省、吉林省、黑龍江省、上海市、福建省、江西省、河南省、湖北省、湖南省、廣西壯族自治區(qū)、海南省、重慶市、四川省、貴州省、云南省、西藏自治區(qū)、陜西省、甘肅省、青海省、寧夏回族自治區(qū)、新疆維吾爾自治區(qū)、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)等。
兩類產(chǎn)品分別按組套申報(bào)整體降幅，降幅＝（項(xiàng)目人份最高有效申報(bào)價(jià)－企業(yè)項(xiàng)目人份報(bào)價(jià)）÷ 項(xiàng)目人份最高有效申報(bào)價(jià) ＊ １００％。
中選規(guī)則方面，擬中選規(guī)則一：同一競(jìng)價(jià)單元內(nèi)根據(jù)有效申報(bào)企業(yè)數(shù)目及排名順序確定擬中選企業(yè)；擬中選規(guī)則二：按擬中選規(guī)則一未能中選的企業(yè)，兩類產(chǎn)品若整體申報(bào)降幅高于５０％增補(bǔ)為擬中選企業(yè)，不受中選采購(gòu)企業(yè)數(shù)量限制。按照擬中選規(guī)則一擬中選的企業(yè)，若Ｂ 、Ｃ組的擬中選價(jià)格高于同檢測(cè)項(xiàng)目的Ａ組平均擬中選價(jià)，企業(yè)需接受價(jià)格調(diào)平（詳細(xì)規(guī)則見文末）。
０２
耗材、服務(wù)價(jià)格雙降
腫瘤標(biāo)志物市場(chǎng)大洗牌
腫瘤標(biāo)志物可謂近期降價(jià)的熱門品類。國(guó)家醫(yī)保局開展的第二批醫(yī)療服務(wù)價(jià)格規(guī)范治理中，治理范圍為１０個(gè)腫瘤標(biāo)志物類收費(fèi)，與此次２８省集采覆蓋的腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)產(chǎn)品有重合。
近日，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《常用腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)降價(jià)在即 規(guī)范收費(fèi)助推癌癥早診早治》，介紹全國(guó)腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)項(xiàng)目?jī)r(jià)格治理情況。
文中提到，在第二批醫(yī)療服務(wù)價(jià)格規(guī)范治理中，國(guó)家醫(yī)保局結(jié)合不同地區(qū)價(jià)格比較和集采情況，提出了全國(guó)統(tǒng)一的預(yù)期目標(biāo)價(jià)，普遍不高于５０元每項(xiàng)，指導(dǎo)各省下調(diào)高價(jià)項(xiàng)目至預(yù)期目標(biāo)價(jià)附近，具體價(jià)格水平可結(jié)合實(shí)際，上下浮動(dòng)不超過１０％。
截至１２月２日，河北、內(nèi)蒙古、吉林等１７個(gè)省份已發(fā)文下調(diào)價(jià)格，比如胃泌素釋放肽前體（ＰｒｏＧＲＰ）測(cè)定有的地方１４９元／項(xiàng)，有的地方只要４０元／項(xiàng)，地區(qū)間價(jià)格差異顯著，規(guī)范后各地價(jià)格均在５０元附近，地區(qū)間價(jià)格將更加均衡。
此外，還有多項(xiàng)腫標(biāo)檢測(cè)項(xiàng)目在本輪價(jià)格治理迎來大幅降價(jià)。具體包括：男性常見的腫瘤標(biāo)志物五項(xiàng)檢測(cè)（涵蓋甲胎蛋白、癌胚抗原、糖類抗原ＣＡ１２５、糖類抗原ＣＡ１９－９、總前列腺特異抗原ＰＳＡ）由原本的５００元調(diào)至２２０元，糖類抗原單項(xiàng)費(fèi)用由１２７元調(diào)至５０元；一些地方神經(jīng)元特異性烯醇化酶測(cè)定價(jià)格從１０８元調(diào)至５０元，細(xì)胞角蛋白１９片段測(cè)定價(jià)格從１５５元調(diào)至５０元，診斷檢查費(fèi)用直接減少１６３元。
國(guó)家醫(yī)保局明確，個(gè)別項(xiàng)目暫不具備大幅調(diào)價(jià)條件的，現(xiàn)階段可適當(dāng)從寬把握預(yù)期目標(biāo)價(jià)，但需深入分析無法落實(shí)其他省份或醫(yī)療機(jī)構(gòu)可執(zhí)行預(yù)期目標(biāo)價(jià)的原因，并結(jié)合其他省份執(zhí)行情況，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)參與試劑集采，降低采購(gòu)成本后調(diào)整到位。
當(dāng)下，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格治理將倒逼價(jià)格不合理耗材降價(jià)，集采和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格治理將以什么姿態(tài)協(xié)同？昨日國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的《關(guān)于完善醫(yī)藥集中帶量采購(gòu)和執(zhí)行工作機(jī)制的通知》給出了答案。
文件明確，在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目外單獨(dú)收費(fèi)的耗材，集采擠出虛高價(jià)格水分后，與該耗材緊密關(guān)聯(lián)的手術(shù)治療類項(xiàng)目應(yīng)當(dāng)優(yōu)先納入當(dāng)年調(diào)價(jià)評(píng)估范圍，必要時(shí)實(shí)施專項(xiàng)調(diào)整，現(xiàn)行價(jià)格低于周邊地區(qū)或全國(guó)中位價(jià)格的加快實(shí)施調(diào)整。
近年來，作為免疫診斷中市場(chǎng)規(guī)模最大的板塊之一，腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)的臨床價(jià)值被廣泛認(rèn)可，其市場(chǎng)潛力也開始加速釋放。根據(jù)智研咨詢數(shù)據(jù)，２０２３年中國(guó)腫瘤標(biāo)志物診斷試劑盒市場(chǎng)規(guī)模達(dá)２３．３１億元，同比增長(zhǎng)９．２８％。
圖源：智研咨詢
目前來看，國(guó)內(nèi)腫瘤標(biāo)志物仍有可觀的增量市場(chǎng)待挖掘。
《２０２４－２０２９年中國(guó)腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)行業(yè)市場(chǎng)深度調(diào)研及發(fā)展前景預(yù)測(cè)報(bào)告》顯示，腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)可以廣泛應(yīng)用于結(jié)直腸癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、肝癌、卵巢癌、乳腺癌、前列腺癌、膀胱癌等多種惡性腫瘤檢測(cè)領(lǐng)域。
《健康中國(guó)行動(dòng)—癌癥防治行動(dòng)實(shí)施方案（２０２３—２０３０年）》中明確提到，要重視癌癥篩查和早診早治能力增強(qiáng)，到２０２３年總體癌癥５年生存率達(dá)到４６．６％。
在大規(guī)模集采與價(jià)格治理的雙重驅(qū)動(dòng)下，腫瘤標(biāo)志物在國(guó)內(nèi)的臨床滲透率有望顯著提高，新的價(jià)格周期下，國(guó)內(nèi)免疫診斷市場(chǎng)將迎來全新洗牌。
附：
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