幽門螺桿菌(Hp)是*常見的細菌病原體之***,世界上有多半人口感染過幽門螺桿菌。Hp感染與多種消化道疾病有關, 例如慢性胃炎、十二指腸潰瘍、胃潰瘍、非潰瘍性消化不良、胃癌及胃黏膜相關性淋巴瘤等, 甚至胃腸外疾病。Hp感染的早診早治顯得尤為重要。Hp感染的臨床檢測方法主要分為侵入性與非侵入性兩種。侵入性檢測有***定創傷性, 凝血功能差、服用抗凝藥物的患者或者患兒依從性較差;而非侵入性檢測方法創傷性較小, 彌補了侵入性檢測依從性差的不足。
1. 侵入性HP感染檢測方法
侵入性Hp檢測方法均需事先進行胃鏡下活檢,取樣后進行后續分析,主要有下列幾種:
1.1 分離培養及涂片
原理:將活檢標本取材后制勻漿,然后使用培養基劃線培養。制片形態為革蘭染色陰性,S狀彎曲或短桿菌,暗視野或相差顯微鏡下有典型鉆探樣運動。此法被認為是金標準,是Hp感染的確切證據。但該方法費時,費力,周期長。
1.2 組織學染色
原理:使用常規病理切片進行染色。在油鏡下Hp呈典型的S狀或海鷗狀彎曲,位于粘膜層表面或侵入胃腺窩部或在上皮細胞連接處。根據部位與染色與***般雜菌鑒別開。此法為Hp診斷的金標準之***。
1.3 快速尿素酶試驗法
原理:Hp為人胃內產生大量尿素酶的細菌,因此可通過檢測尿素酶來診斷Hp感染。取病變處黏膜胃竇黏膜組織1塊,利用快速尿素酶診斷試劑盒進行檢測 終顏色為黃色則視為陰性,為玫瑰色或者淺紅色則視為陽性。
2. 非侵入性HP感染檢測方法
非侵入性HP檢測方法無需做胃鏡檢查,*易被接受,主要有下列幾種:
2.1 C13/C14 呼氣試驗
原理:受檢者口服尿素C13/C14 膠囊后,如果胃中有幽門螺旋桿菌,其產生的尿素酶能迅速將尿素分解為二氧化碳和氨氣,二氧化碳經血液進入肺而排出體外,將排出的帶有標記物CO2氣體收集后,在儀器上測量,即可判斷胃內有無幽門螺旋桿菌。臨床上常將此法作為診斷“金標準”,應用十分廣泛
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