醫(yī)療器械是指醫(yī)學領域內所使用的各種器械,包括用于臨床診斷治療的各種器械、醫(yī)學試驗和臨床檢驗的各種器材。
醫(yī)療器械的清洗、消毒和滅菌是預防和控制醫(yī)院內感染,保證醫(yī)療質量的關鍵手段之一。可以說,沒有優(yōu)良的醫(yī)療器械消毒與滅菌技術,就不會有現(xiàn)代外科技術的發(fā)展,就不能保證各種侵潤性診療技術得以實施,現(xiàn)代醫(yī)學就不可能取得如此輝煌的成就。
隨著現(xiàn)代醫(yī)學技術的發(fā)展,特別是現(xiàn)代外科技術的發(fā)展,對消毒滅菌技術的要求愈來愈高、依賴性愈來愈強,在消毒滅菌方面引進和使用新的技術和方法,科學合理使用消毒滅菌技術顯得愈來愈重要。
去年,江蘇一醫(yī)院被爆有數(shù)十名接受血透的患者先后感染了丙肝。后經(jīng)專家組調查認定,此次事件是因醫(yī)院院內感染管理制度落實不到位等原因造成的。這件事一方面再次重申了避免醫(yī)療器械交叉感染的重要性,一方面也讓我們看到了保證醫(yī)療器械衛(wèi)生的重要性。
醫(yī)療器械是幫助醫(yī)生診治疾病的助手,除了一些檢測、分析類儀器,還有很多事直接需要與患者直接接觸的。而且由于大型醫(yī)療器械不可能做到一人一器一用,交叉感染的風險極大,尤其是此次事件中的這類血液透析設備,如不做好消毒滅菌工作,就很容易造成大型感染事件。因此,?對醫(yī)療器械進行清洗、消毒和滅菌是預防、控制醫(yī)院內感染,保證醫(yī)療質量的關鍵手段之一。
我國對醫(yī)用設備衛(wèi)生情況有嚴格的規(guī)定,如在我國《醫(yī)療機構血液透析室管理規(guī)范》中就明確規(guī)定了血液透析室應當按照《醫(yī)院感染管理辦法》,嚴格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術規(guī)范;每次透析結束后,應當對透析單元內透析機等設備設施表面、物品表面進行擦拭消毒,對透析機進行有效的水路消毒,對透析單元地面進行清潔,地面有血液、體液及分泌物污染時使用消毒液擦拭。當然,要落實各項管理規(guī)定、保障醫(yī)療器械的衛(wèi)生安全離不開儀器的幫助。
常用的醫(yī)療器械消毒法有加熱滅菌法。該方法指把超過細胞高生長溫度的溫度作用于微生物,從而使細胞失去了生活機能上的協(xié)調,停止生長發(fā)育。隨著高溫的繼續(xù)作用,細胞就會死亡。加熱滅菌可分干熱滅菌和濕熱滅菌兩大類。干熱滅菌可以用電熱恒溫干燥箱、干熱滅菌器等儀器進行,濕熱滅菌可用蒸汽加熱消毒裝置或壓力蒸汽滅菌裝置,如高壓蒸汽滅菌鍋或者高壓滅菌器。
輻射滅菌法也是常規(guī)消毒滅菌手段,指利用輻射產(chǎn)生的能量進行殺菌的方法。這種方法常見的就是紫外線滅菌,常用的設備為紫外清洗儀、紫外線消毒滅菌器和紫外燈等。利用臭氧具有強氧化作用,能破壞微生物的細胞膜與核酸的特點,臭氧也能被用于滅菌,使用臭氧發(fā)生器、臭氧清洗儀和臭氧機就能達成滅菌目的。
此外,超聲波清洗器、等離子清洗機、清洗機、過氧化氫滅菌器也常用于醫(yī)療器械的消毒滅菌。而要檢測器械是否達標,微生物檢測儀、菌落檢測儀等儀器也能派上用場。
隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展,特別是現(xiàn)代外科技術的發(fā)展,醫(yī)院對消毒滅菌技術有了愈來愈高的要求和依賴。因而,科學、合理地消毒滅菌就顯得越加重要。在眾多科學儀器的助力下,一些高要求的消毒滅菌得以實施,醫(yī)療器械消毒滅菌水平得到了極大的提高。某種程度上來說,這些用于消毒滅菌的科學儀器對推動現(xiàn)代醫(yī)療發(fā)展起到了很重要的作用。