神經(叢)刺激器又稱神經刺激儀或(外周)神經刺激器(PNS),由電刺激器、刺激針(阻滯針)、刺激套管、導管、導引器、遙控器等組成。臨床上主要用于外周神經阻滯(PNB)定位從而實施麻醉和術后鎮痛。神經叢刺激器的出現使區域麻醉臨床應用范圍進一步擴展,采用神經刺激器定位技術已日漸普及。其原理是通過穿刺針的針尖釋放一定強度和頻率的電流,誘發神經支配肌群的運動反應,據此定位需要阻滯的外周神經。
神經叢刺激器適用癥狀:
1.用于外周神經阻滯。
具體技術包括: 頸叢神經阻滯技術,臂叢神經阻滯技術,尺神經、橈神經和正中神經阻滯技術,腰神經叢阻滯,坐骨神經阻滯,股神經阻滯等。這些阻滯技術根據外科手術要求,采用不同的路徑,達到良好的阻滯效果,尤其適用于那些同時合并有多種呼吸循環系統疾病,不適合長時間全身麻醉的老年患者。并且減少局麻藥的用量,保證麻醉效果,減少并發癥。保障醫療安全,提高醫療質量。對于深部的神經阻滯麻醉有其獨特的優越性。
2.用于連續神經阻滯。
由于傳統的神經阻滯技術是采用單次注射局麻藥,作用時間短約3-4小時麻醉作用消失,不能滿足長時間手術的麻醉。應用神經叢刺激器及套件便可輕松地解決麻醉醫生的困惑及不便,為患者解除痛苦。
3.在鎮靜或基礎麻醉狀態下實施有效的神經阻滯,特別適用于小兒以及不能進行良好合作的病人。
4.術后鎮痛。
連續神經叢阻滯鎮痛,鎮痛效果確切,減少了阿片類藥物及其他鎮痛藥物的應用,提高了手足外科,燒傷科患者的功能恢復,降低了患者的臨床用藥費用,提高了床位使用率和周轉率,給醫院帶來了較高的經濟效益和社會效益。
5.麻醉操作安全性高。
避免神經損傷,患者恢復快,減少治療并發癥的費用,避免醫院因醫療糾紛而造成的經濟損失。
6.準確的神經定位。
對于手足外科的手術,手術醫生可以做到準確的神經定位,提高手術成功率,減少醫療糾紛的發生。
7.方便為實習醫師和年輕臨床醫師熟練操作使用,提高醫院麻醉科的整體醫療水平和服務水平。
8.負責困難穿刺。如解剖變異,燒傷等特殊病人。解決臨床困難,提高使用效率。
9.疼痛治療。利用神經叢刺激器開展疼痛治療,可減輕患者的痛苦,同時增加治療安全性和有效性。
10.使用神經叢刺激器結合醫院內的局域網,開展遠程醫療、教學、科研、培訓等活動。